Акт обследования объекта муниципального жилого фонда перед проведением капитального ремонта

                               АКТ

                N _______ от "___"_______ ____ г.

         обследования объекта муниципального жилого фонда,

          находящегося по адресу: _____________________,

             перед проведением капитального ремонта

    Комиссия в составе:

    Председатель - Заместитель Главы администрации муниципального

                   образования (главный распорядитель средств)

                   _______________________________________________

                                (Ф.И.О. руководителя)

    Члены:

Представители

"Заказчика":       _______________________________________________

                             (наименование организации)

                   _______________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., подпись, печать)

                   _______________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., подпись, печать)

Представители

эксплуатирующей

организации:       _______________________________________________

                     (наименование эксплуатирующей организации)

                   _______________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., подпись, печать)

                   _______________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., подпись, печать)

произвела осмотр объекта ___________________ и отметила следующее:

                           (наименование)

    I. Общие сведения по объекту:

    Год постройки _______________________________________________.

    Серия _______________________________________________________.

    Этажность,   общая  высота,  площадь,  протяженность,  наличие

оборудования и др. _______________________________________________

_________________________________________________________________.

    II.  Подробное  описание  конструкций (с указанием материала),

оборудования   и   технического   состояния   объекта  (основания,

фундаменты, стены, колонны, перекрытия, лестницы, балконы, кровли,

фасады и др.).

    Подробное описание имеющихся деформаций и повреждений.

    Геологические   и  гидрогеологические  условия  площадки  (при

необходимости).

    III.   Выводы   и   предложения   по   проведению   ремонта  с

перечислением  состава  работ  и состава технической документации,

необходимой для обоснования физических объемов ремонтных работ.

    IV.  Особые  условия  производства  работ  с их обоснованием и

дефектная  ведомость  с  подсчетом физических объемов для случаев,

когда  нет  необходимости  в  разработке проектной документации на

ремонт.

    Примечание.  Состав  Акта  обследования допускается уточнять в

зависимости от особенности объекта, вида ремонтных работ и условий

ремонта  (давление  газа,  метод прокладки трубопроводов, условное

давление температуры воды и др.)

    Председатель комиссии                 ________________________

                                                  (Ф.И.О.)

    Представитель заказчика               ________________________

                                                  (Ф.И.О.)

    Представитель организации,

    эксплуатирующей здание                ________________________

                                                   (Ф.И.О.)