Акт выполнения работ по техническому обследованию лифта

    ___________________________________________________________________

                   (наименование экспертной организации)

город ___________________                       "__" ______________ 200_ г.

                                    АКТ

            выполнения работ по техническому обследованию лифта

регистрационный N ________, установленного по адресу: _____________________

__________________________________________________________________________.

                       (улица, дом, корпус, подъезд)

Мною, _____________________, руководителем группы специалистов, в составе:

            (Ф.И.О.)

____________________________ ______________________________________________

        (должность)                            (Ф.И.О.)

____________________________ ______________________________________________

        (должность)                            (Ф.И.О.)

проведены работы  по техническому обследованию лифта в соответствии с п. п.

3.5.2 -  3.5.5  "Методических  рекомендаций  по  обследованию  технического

состояния  и  расчету  остаточного  ресурса с целью определения возможности

продления срока безопасной эксплуатации лифтов" МР 10-72-04.

                  При техническом обследовании выявлено:

----T-------------------------------------------------------------¬

¦   ¦         Изложение выявленных дефектов и нарушений,          ¦

¦   ¦        не допускающих безопасную эксплуатацию лифта         ¦

+---+-------------------------------------------------------------+

+---+-------------------------------------------------------------+

+---+-------------------------------------------------------------+

L---+--------------------------------------------------------------

                               Рекомендации

    Рекомендуется  устранить  дефекты  и  нарушения,  указанные в настоящем

Акте, до ввода лифта в эксплуатацию.

    После  устранения  дефектов  и  нарушений  лифт  предъявить специалисту

экспертной  организации для проведения технического освидетельствования <*>

или проверки устранения нарушений.

    --------------------------------

    <*>  В  случаях,  предусмотренных ПУБЭЛ, лифт подвергается техническому

освидетельствованию.

    Лифт   передан   представителю   эксплуатирующей   (специализированной)

организации.

    Настоящий  Акт составлен в 2-х экземплярах. Один экземпляр Акта передан

представителю эксплуатирующей (специализированной) организации.

                Специалист ____________________ /_________________________/

                             (подпись, штамп)            (Ф.И.О.)

Представитель эксплуатирующей (специализированной) организации

                              _________________ /_________________________/

                                  (подпись)              (Ф.И.О.)

            Отметка о проверке устранения нарушений (дефектов)

                                                  "__" ____________ 200_ г.

Мною, специалистом ________________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

проведена проверка <*> устранения выявленных при  техническом  обследовании

дефектов (и/или нарушений), указанных в настоящем Акте.

    --------------------------------

    <*>  В  случаях,  предусмотренных ПУБЭЛ, лифт подвергается техническому

освидетельствованию.

    В результате проверки установлено:

    - Нарушения и дефекты устранены.

                     Специалист ____________________ /____________________/

                                  (подпись, штамп)          (Ф.И.О.)