Акт о совершении нарушения служебной дисциплины и отказе от дачи письменного объяснения сотрудником органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (образец)

ОБРАЗЕЦ

                                    АКТ

________________________                        ___________________________

(место составления акта)                          (дата составления акта)

Мною ______________________________________________________________________

        (должность, специальное звание, Ф.И.О. начальника, обнаружившего

                       нарушение служебной дисциплины)

в присутствии:

___________________________________________________________________________

            (должности, специальные звания, Ф.И.О. сотрудников)

составлен настоящий акт о том, что:

___________________________________________________________________________

                           (дата, время, место)

сотрудник _________________________________________________________________

                      (должность, специальное звание, Ф.И.О.)

совершил нарушение служебной дисциплины ___________________________________

                                       (указать, в чем выразилось нарушение

                                               служебной дисциплины)

При этом _______________ отказывается от дачи объяснений по данному поводу.

            (Ф.И.О.)

Свой отказ от письменных объяснений мотивировал ___________________________

                                                   (в произвольной форме

                                                   изложить мотивировку)

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

_______________________________   _______________  ________________________

(должность, специальное звание)      (подпись)       (инициалы, фамилия)

(дата)

_______________________________   _______________  ________________________

(должность, специальное звание)      (подпись)       (инициалы, фамилия)

(дата)

_______________________________   _______________  ________________________

(должность, специальное звание)      (подпись)       (инициалы, фамилия)

(дата)