Акт выдачи предметов из драгоценных металлов и камней музейного значения на постоянное (временное) хранение

                                                Утверждаю

                                                Директор музея

                                                ______________________

"___"_________ 19__ г.                          "___"_________ 19__ г.

гор. _________________

                                 АКТ

         ВЫДАЧИ ПРЕДМЕТОВ НА ПОСТОЯННОЕ (ВРЕМЕННОЕ) ХРАНЕНИЕ

Мы, нижеподписавшиеся: главный хранитель (зав. фондами) ______________

музея ________________________ и представитель _______________________

      (фамилия, имя, отчество)                   (наименование музея,

                                                учреждения, должность)

______________________, действующий на основании доверенности N ______

от ______________ 19  г. согласно ____________________________________

                                         (наименование документа,

______________________________________________________________________

      служащего основанием для выдачи, наименование учреждения,

                        разрешившего выдачу)

от _________________ 19__ г. за N ___________ и гарантийному письму от

___________ 19__ г. за N ________,  составили  настоящий  акт  в  трех

экземплярах   в   том,  что   первый  сдал,  а   второй   принял   для

_______________________________________ хранения следующие предметы из

     (постоянного или временного)

драгоценных металлов и камней музейного значения:

----T------T------T-----T-------------T-----------------T------T-----T-----T----¬

¦ N ¦Наиме-¦Номер ¦Коли-¦Масса драго- ¦Драгоценные камни¦Размер¦Общая¦Сох- ¦При-¦

¦   ¦нова- ¦по КП,¦чест-¦ценных метал-+------T-----T----+экспо-¦масса¦ран- ¦ме- ¦

¦п/п¦ние и ¦инвен-¦во   ¦лов (в г) и  ¦наиме-¦коли-¦мас-¦ната  ¦экс- ¦ность¦ча- ¦

¦   ¦крат- ¦тарной¦     ¦проба        ¦нова- ¦чест-¦са в¦(в мм)¦пона-¦     ¦ние ¦

¦   ¦кое   ¦книге,¦     +---T----T----+ние   ¦во   ¦ка- ¦      ¦та   ¦     ¦    ¦

¦   ¦описа-¦книге ¦     ¦зо-¦се- ¦пла-¦      ¦     ¦ра- ¦      ¦     ¦     ¦    ¦

¦   ¦ние   ¦спец- ¦     ¦ло-¦реб-¦тина¦      ¦     ¦тах ¦      ¦     ¦     ¦    ¦

¦   ¦пред- ¦учета ¦     ¦то ¦ро  ¦    ¦      ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦    ¦

¦   ¦мета  ¦      ¦     ¦   ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦    ¦

¦   ¦      ¦      ¦     ¦   ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦    ¦

¦   ¦      ¦      ¦     ¦   ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦    ¦

L---+------+------+-----+---+----+----+------+-----+----+------+-----+-----+-----

По настоящему акту передано ______________________________________

                               (количество цифрами и прописью)

общей массой _________________________

               (цифрами и прописью)

Подписи: Сдал _______________   Подпись материально ответственного

         Принял                 лица