Акт о проведении пробной топки в домах на территории города Химки Московской области

АКТ

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОБНОЙ ТОПКИ В ДОМАХ

Г. _________________

"___" ______ 200_ г.

    Пробная топка проведена ______________________ по жилым домам,

                               (дата проведения)

эксплуатируемым _________________________________________________,

                               (название организации)

в количестве ___________ строений.

    Выявленные дефекты ______________ домах.

                        (количество)

    Данные   о  давлении  и  температуре  воды  в   теплосети  при

проведении пробной топки _________________________________________

    Выявленные  неполадки  в  работе  систем  отопления  и меры по

устранению:

-----T-----------T-----------T-----------T-----------T-----------¬

¦N   ¦Адрес дома ¦Перечень   ¦Кому       ¦Срок       ¦Отметки об ¦

¦п/п ¦           ¦выявленных ¦поручено   ¦устранения ¦исполнении ¦

¦    ¦           ¦дефектов   ¦устранение ¦           ¦           ¦

+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+

¦ 1  ¦     2     ¦     3     ¦     4     ¦     5     ¦     6     ¦

L----+-----------+-----------+-----------+-----------+------------

Главный инженер организации,         Представитель

эксплуатирующей жилищный             теплоснабжающей

фонд организации                     организации

___________________________         _____________________

   (Ф.И.О., подпись)                  (Ф.И.О., подпись)