Акт о переводе показаний суммирующих денежных счетчиков на нули и регистрации контрольных счетчиков контрольно-кассовой машины. Унифицированная форма N КМ-1 (пример заполнения)

                                               ------------------¬

                                               ¦       Код       ¦

                                               +-----------------+

                                 Форма по ОКУД ¦    0330103      ¦

    Индивидуальный предприниматель             +-----------------+

-------------------------------------- по ОКПО ¦    38751487     ¦

  организация, адрес, номер телефона           +-----------------+

              Петров В.А.                      ¦ 305771530000191 ¦

------------------------------------------ ИНН ¦                 ¦

  г. Москва, ул. Руставели, д. 3, книжный      ¦                 ¦

                  магазин                      ¦                 ¦

------------------------------------------     ¦                 ¦

        структурное подразделение              +-----------------+

                      Вид деятельности по ОКДП ¦     52.47.1     ¦

Контрольно - SAMSUNG ER-700RF  ----------------+-----------------+

кассовая ---------------- номер¦производителя  ¦   B7A980702066  ¦

машина    модель (класс,       +---------------+-----------------+

           тип, марка)         ¦регистрационный¦      10113      ¦

                               L---------------+-----------------+

Прикладная программа _________________________ ¦                 ¦

                           наименование        +-----------------+

                                        Кассир ¦        02       ¦

                                               +-----------------+

                                  Вид операции ¦                 ¦

                                               L------------------

                       ----------T-----------¬

                       ¦  Номер  ¦    Дата   ¦

                       ¦документа¦составления¦

                       +---------+-----------+

                   АКТ ¦    1    ¦ 03.10.2009¦

                       L---------+------------

        О ПЕРЕВОДЕ ПОКАЗАНИЙ СУММИРУЮЩИХ ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ

      НА НУЛИ И РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНЫХ СЧЕТЧИКОВ КОНТРОЛЬНО-

                          КАССОВОЙ МАШИНЫ

    Настоящий  акт составлен  комиссией с участием  представителей

                           налоговый инспектор Инспекции ФНС

контролирующей организации ---------------------------------------

России N 15 САО по г. Москве Лобанова Е.М.

------------------------------------------------------------------

                   1113         26   октября  2000

(удостоверение   N -----   от  "--" --------- ---- г.),    которая

произвела  перевод  счетчиков  контрольно-кассовой машины  на нули

при показаниях:

------T----------------------------------------------------------¬

¦Номер¦    Показания контрольных счетчиков (отчета фискальной    ¦

¦по   ¦  памяти), регистрирующих количество переводов показаний  ¦

¦по-  ¦          суммирующих денежных счетчиков на нули          ¦

¦рядку+-------------------------------T--------------------------+

¦     ¦      до перевода на нули      ¦  после перевода на нули  ¦

¦     +--------------T----------------+-------------T------------+

¦     ¦   цифрами    ¦    прописью    ¦   цифрами   ¦  прописью  ¦

+-----+--------------+----------------+-------------+------------+

¦  1  ¦       2      ¦        3       ¦       4     ¦      5     ¦

+-----+--------------+----------------+-------------+------------+

¦  1  ¦      54      ¦Пятьдесят четыре¦     002     ¦     Два    ¦

+-----+--------------+----------------+-------------+------------+

¦     ¦              ¦                ¦             ¦            ¦

+-----+--------------+----------------+-------------+------------+

¦     ¦              ¦                ¦             ¦            ¦

L-----+--------------+----------------+-------------+-------------

    Показания главного суммирующего денежного счетчика

       1 195 145             54       Один миллион сто девяносто

---------------------- руб. --- коп. (--------------------------

       цифрами                                 прописью

пять тысяч сто сорок пять                  54

------------------------------- руб. ------------- коп.)

Оборотная сторона формы N КМ-1

------T----------------------------------------------------------¬

¦Номер¦    Показания секционных суммирующих денежных счетчиков   ¦

¦по   +-----------------------------------------T----------------+

¦по-  ¦            до перевода на нули          ¦  после перевода¦

¦рядку¦                                         ¦     на нули    ¦

¦     +------------T----------------------------+-------T--------+

¦     ¦   цифрами  ¦          прописью          ¦цифрами¦прописью¦

+-----+------------+----------------------------+-------+--------+

¦  1  ¦      2     ¦              3             ¦   4   ¦    5   ¦

+-----+------------+----------------------------+-------+--------+

¦  1  ¦1 047 354,30¦Один миллион сорок семь     ¦  0,12 ¦Ноль    ¦

¦     ¦            ¦тысяч триста пятьдесят      ¦       ¦руб.    ¦

¦     ¦            ¦четыре рубля тридцать копеек¦       ¦12 коп. ¦

+-----+------------+----------------------------+-------+--------+

¦  2  ¦  147 791,10¦Сто сорок семь тысяч семьсот¦  0,06 ¦Ноль    ¦

¦     ¦            ¦девяносто один рубль десять ¦       ¦руб.    ¦

¦     ¦            ¦копеек                      ¦       ¦6 коп.  ¦

+-----+------------+----------------------------+-------+--------+

¦     ¦            ¦                            ¦       ¦        ¦

L-----+------------+----------------------------+-------+---------

           Ввод в эксплуатацию контрольно-кассового аппарата

Основание: -------------------------------------------------------

"SAMSUNG ER-700RF" новым владельцем

------------------------------------------------------------------

__________________________________________________________________

Представитель контролирующей организации (налоговый инспектор):

Налоговый инспектор                                  Лобанова Е.М.

-------------------      ________________           --------------

   место работы,              подпись                 расшифровка

     должность                                          подписи

  Предприниматель                                     Петров В.А.

-------------------      ________________           --------------

   место работы,              подпись                 расшифровка

     должность                                          подписи