Главная / Образцы / Акт /

Акт о несчастном случае на автобусном транспорте

На странице представлен образец бланка документа «Акт о несчастном случае на автобусном транспорте» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 3,8 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт о несчастном случае на автобусном транспорте. Страница 1 Акт о несчастном случае на автобусном транспорте. Страница 2 Акт о несчастном случае на автобусном транспорте. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Место углового штампа                            Для страховых органов
предприятия, автовокзала


                                 АКТ
            О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА АВТОБУСНОМ ТРАНСПОРТЕ


1. Гр. _______________________________________________________________
                       (Ф.И.О. застрахованного пассажира)


являясь пассажиром автобуса, принадлежащего __________________________
______________________________________________________________________
     (полное наименование предприятия, автовокзала, автостанции)


перевозился(ась) по билету серии ________________ N __________________
рейсом N __________ из ______________ в ______________________________
и  после  объявления  посадки  (время отправления по расписанию ______
час. _____ мин.) получил(ла) травму __________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                 (в автовокзале, на перроне и т.п.)


2. Место, дата и время несчастного случая ____________________________
                                               (число, месяц, год,


______________________________________________________________________
                       пункт, город, область)


3. Краткое описание обстоятельств несчастного случая _________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


4. Расследование обстоятельств несчастного случая велось _____________
______________________________________________________________________
                        (наименование органа)


5.   Какая   оказана   первая   медицинская  помощь  и куда  отправлен
пострадавший _________________________________________________________
______________________________________________________________________
               (наименование медицинского учреждения и


______________________________________________________________________
                       его месторасположение)


Акт составлен в _____ час. _______ числа __________ месяца
                _________ года


Руководитель предприятия, автовокзала,
автостанции, автопредприятия
                                          ____________________________
                                            (подпись, Фамилия, И.О.)


         М.П.






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: