Акт о недосливе цистерны (бункерного полувагона), обнаруженном в пункте налива или на промывочно-пропарочной станции. Форма N ГУ-7А

                                                           Форма ГУ-7а

                                 АКТ

            О НЕДОСЛИВЕ ЦИСТЕРНЫ (БУНКЕРНОГО ПОЛУВАГОНА),

                 ОБНАРУЖЕННОМ В ПУНКТЕ НАЛИВА ИЛИ НА

                   ПРОМЫВОЧНО-ПРОПАРОЧНОЙ СТАНЦИИ

Настоящий акт составлен в том,  что цистерна (бункерный полувагон) No.

_______________ прибыл (а) под налив на ст. __________________________

ж.д. ______________________________________ числа ____________________

месяца _____ г. по пересылочной накладной серии ______________________

No. ___________________ со ст. _______________________________________

_____________________ ж.д. из-под слива ______________________________

                                         (указать наименование груза)

Калибровочный тип цистерны (бункерного полувагона) ___________________

     При  осмотре цистерны (бункерного полувагона) установлено,  что в

результате   неполного   слива   остаток   груза  по  замеру  составил

_________________________ сантиметров _______________________________,

                                            (повторить прописью)

что по таблице калибровки равно ________________ литрам

     Перевозчик ____________________________

                 должность, ф.и.о., подпись

     Осмотрщик цистерн _____________________

     Составляется в четырех экземплярах, из которых:

     1-й,  2-й экз.  и 3 экз.  после заполнения оборотной стороны акта

вместе  с пересылочной  накладной  направляются  в службу  грузовой  и

коммерческой   работы   дороги   слива,   из   которых  один  выдается

грузополучателю,    допустившему    недослив    цистерны   (бункерного

полувагона),   и   служат   основанием   для   начисления   штрафа  на

грузополучателя;

     4-й  экз.  направляется  начальнику  пункта налива или начальнику

промывочно-пропарочной  станции  и служит основанием для материального

учета остатка груза, изъятого из цистерны (бункерного полувагона).

                                                  Форма ГУ-7а (оборот)

Цистерна  (бункерный полувагон) No. ____________________,  указанная в

настоящем  акте,  простоял(а)  <*>  под  сливом и очисткой от остатков

_________________________________________________________

       (количество часов простоя указать прописью)

--------------------------------

<*> В простой включается только время, затраченное на удаление недослитых остатков без учета времени на пропарку и промывку.

     Подписи:        Начальник пункта налива или

                     начальник промывочно-пропарочной

                     станции _________________________________________

                     Бригадир ________________________________________

______________________________________________________________________

   -----------------------------¬

   ¦Печать или штемпель пункта  ¦

   ¦налива или промывочно-про-  ¦

   ¦парочной станции            ¦

   L-----------------------------