Акт о ликвидации скважины

АКТ No. ________ от ___________

О ликвидации скважины No. ____

(месторождение, предприятие)

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Скважина No. _______, построенная _________ в ___________ году в соответствии с проектом No. _____ от ____________ г., разработанным ____________________, находящаяся на балансе ________________________, ликвидирована _____________ по категории _______ в соответствии с п. 2 "Инструкции о порядке ликвидации, консервации скважин и оборудования их устьев и стволов".

2. Забой скважины __________ м.

3. В скважине установлены цементные мосты на глубинах _____ м.

4. На устье скважины установлены _______________ и репер с надписью ____________________________________________________________.

5. Из скважины демонтировано и извлечено следующее оборудование:

- фонтанная арматура и колонная головка ______________________

- ПКТ _______________ в количестве ________________________ тн

- комплекс внутрискважинного оборудования ____________________

- обсадные трубы ______________ в количестве ______________ тн

6. Все материалы по ликвидированной скважине No. _______ сброшюрованы, заверены печатью, подписями и переданы на хранение _____ ________________________.

Руководитель                                         Руководитель

территориального органа                              предприятия -

Госгортехнадзора РФ                                  недропользователя

Примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: пункт 2 в Инструкции отсутствует. По-видимому, имеется в виду пункт 2.1.