Акт о готовности проведения ремонта резервуара с ведением огневых работ при эксплуатации магистральных нефтепродуктопроводов

Обязательное

                                          Объект __________________________

                                                 (наименование предприятия)

                                                         УТВЕРЖДАЮ

                                                          Директор

                                                   ________________________

                                                           (подпись)

                                                  "__" ____________ 19__ г.

                                    АКТ

                         "__" ____________ 19__ г.

                О готовности проведения ремонта резервуара

                         с ведением огневых работ

    Основание _____________________________________________________________

                                 (приказ, распоряжение)

    составлен комиссией:

    Председатель - главный инженер объекта ________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

    члены комиссии:

    представитель товарно-транспортного цеха ______________________________

                                                (должность, фамилия, имя,

                                                          отчество)

    представитель пожарной охраны _________________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество)

    представитель ремонтного цеха _________________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество)

    В период с _____________________ по __________________ комиссия провела

проверку готовности _______________________________________________________

                                (наименование резервуара)

    к производству нижеследующего ремонта с ведением огневых работ: _______

___________________________________________________________________________

               (перечислить работы, которые будут произведены)

    В процессе подготовки _________________________________________________

                                  (наименование, номер резервуара)

к производству ремонта с ведением огневых работ выполнено:

    1. Резервуар зачищен __________________________________________________

                                      (указать качество зачистки)

___________________________________________________________________________

                (соответствие зачистки ведению огневых работ)

    2.   Отсоединены   все   трубопроводы   с   установкой  диэлектрической

прокладки;   поставлены   металлические  заглушки  и  составлена  схема  их

установки, которая приложена к разрешению.

    Произведен  анализ  воздуха для определения возможности ведения огневых

работ внутри резервуара ___________________________________________________

                                 (наименование, N резервуара)

после отсоединения всех трубопроводов (справка лаборатории N ____ от _____)

                                                                     (дата)

    4.  Все  задвижки на соседних резервуарах и трубопроводах, водоспускные

краны,  колодцы,  канализация и узлы задвижек (во избежание загорания паров

нефтепродуктов) прикрыты __________________________________________________

                                      указывается вид покрытия

    5.  Подготовлены:  пожарный  инвентарь и средства пожаротушения (песок,

лопаты, кошма, огнетушители).

    Председатель комиссии _________________________________________________

                                              (подпись)

    Члены комиссии:

    представитель пожарной охраны _________________________________________

                                                   (подпись)

    представитель товарно-транспортного цеха ______________________________

                                                         (подпись)

    представитель ремонтного цеха _________________________________________

                                                  (подпись)