Акт о выплате части заработной платы работнику в неденежной форме

АКТ

г. ______________

"___"_________ _____ г.

__________, именуем__ в дальнейшем "Работодатель", в лице ______________, действующего на основании __________, с одной стороны, и гр. _______________, именуемый в дальнейшем "Работник", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Работодатель передал, а Работник принял в качестве заработной платы, выплачиваемой в неденежной форме, следующее имущество: ___________________.

2. Рыночная стоимость имущества составляет _______ (____________) рублей, что соответствует _____% заработной платы Работника.

3. Основанием для выплаты заработной платы в неденежной форме является Трудовой договор от "__"__________ ____ г. (Коллективный договор от "__"________ ___ г.) и личное заявление Работника о выплате части заработной платы в неденежной форме от "___"________ ____ г.

         От Работодателя:                       Работник:

    _____________/_____________         ____________/_____________

               М.П.