Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа, проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение проверяемого лица

                            АКТ N ____

           о воспрепятствовании доступу должностных лиц

        налогового органа, проводящих налоговую проверку,

         на территорию или в помещение проверяемого лица

_______________________                         __________________

  (место составления)                                 (дата)

    Мною, ________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.

__________________________________________________________________

  должностного лица налогового органа - руководителя проверяющей

__________________________________________________________________

        группы (бригады) (наименование налогового органа))

на   основании  пункта  3  статьи 91 Налогового кодекса Российской

Федерации  составлен  настоящий  Акт  о том, что должностным лицам

налогового органа, проводящим выездную налоговую проверку ________

__________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование организации, ИНН/КПП

   или полное и сокращенное наименование организации и филиала

            (представительства) организации, ИНН/КПП;

                  Ф.И.О. физического лица, ИНН)

назначенную   на   основании   решения   руководителя (заместителя

руководителя) ____________________________________________________

                        (наименование налогового органа)

_____________________________________ от _______________ N _______

              (Ф.И.О.)                       (дата)

воспрепятствован доступ __________________________________________

                              (на территорию или в помещение)

находящееся (располагающееся) по адресу __________________________

__________________________________________________________________

         (адрес территории или помещения, иные сведения,

            идентифицирующие территорию или помещение)

Подпись должностного лица            Подпись руководителя

(руководителя проверяющей            организации (филиала,

группы (бригады)) налогового         представительства)

органа                               (физического лица)

                                     (их представителя)

_________________________________    _____________________________

    (должность, наименование           (наименование организации,

       налогового органа)             филиала, представительства)

___________ ____________________     ____________ ________________

 (подпись)        (Ф.И.О.)             (подпись)      (Ф.И.О.)

"______________________________ от подписания Акта отказался <*>".

(должность, Ф.И.О. руководителя

    организации (ее филиала,

 представительства) или Ф.И.О.

 физического лица) (Ф.И.О. их

        представителя)

Подпись должностного лица

(руководителя проверяющей

группы (бригады)) налогового

органа

_____________________________________

      (должность, наименование

         налогового органа)

____________  _______________________

  (подпись)          (Ф.И.О.)

    "Экземпляр  Акта  о воспрепятствовании доступу должностных лиц

налогового  органа,  проводящих  налоговую проверку, на территорию

или в помещение проверяемого лица получил".

Подпись руководителя

организации (филиала,

представительства)

(физического лица)

(их представителя)

_____________________________

 (наименование организации,

 филиала, представительства)

____________  _______________

  (подпись)      (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Запись делается в случае отказа проверяемого лица подписать Акт.