Главная / Образцы / Акт /

Акт визуального обследования объекта, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации

На странице представлен образец бланка документа «Акт визуального обследования объекта, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 7,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт визуального обследования объекта, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации. Страница 1 Акт визуального обследования объекта, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации. Страница 2 Акт визуального обследования объекта, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
                            АКТ No. _____
           ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТА, ПОСТРАДАВШЕГО
       В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В __________________
                    ОТ "__"______________ 200_ Г.


Мною, инженером / техником ___________________________________________
                                      название организации


_____________________________ ________________________________________
 технической инвентаризации               Ф.И.О исполнителя


проведено визуальное обследование объекта ____________________________
                                                  наименование


расположенного по адресу:
Область, республика, край ____________________________________________
Район _________________________ Город ________________________________
Улица _________________________ Дом ___ No. квартиры (помещения) _____
Этажность ____________ Этаж ___ Объем _____________
Общая площадь _________________ Количество квартир (помещений) _______


                I. Сведения о принадлежности объекта


1. ___________________________________________________________________
        (Ф.И.О. гражданина / наименование юридического лица -
                      собственника (владельца))


2. ___________________________________________________________________
     (дата и место рождения, паспортные данные гражданина / дата
           государственной регистрации и место нахождения
                         юридического лица)


II. Назначение, техническое состояние



-----T------------------------T-------------------------------------------------------¬
¦No. ¦      Наименование      ¦    Характеристика основных конструктивных элементов   ¦
¦п/п ¦  строения, сооружения  +------T-----T------T--------T----T------T-------T------+
+----+                        ¦Фунда-¦Стены¦Пере- ¦ Крыша  ¦Полы¦Проемы¦Отделка¦Прочее¦
¦Лит.¦                        ¦мент  ¦     ¦крытия¦(кровля)¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----+-----------T------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+------+
¦    ¦           ¦Мат-л       ¦      ¦     ¦      ¦        ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----+           +------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+------+
¦    ¦           ¦% износа    ¦      ¦     ¦      ¦        ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----+           +------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+------+
¦    ¦           ¦% разрушения¦      ¦     ¦      ¦        ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----+-----------+------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+------+
¦    ¦           ¦Мат-л       ¦      ¦     ¦      ¦        ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----+           +------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+------+
¦    ¦           ¦% износа    ¦      ¦     ¦      ¦        ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----+           +------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+------+
¦    ¦           ¦% разрушения¦      ¦     ¦      ¦        ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
L----+-----------+------------+------+-----+------+--------+----+------+-------+-------


Подпись исполнителя ________________


III. Общее техническое состояние обследованного объекта



______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________



IV. Заключение о пригодности к проживанию объекта

жилищного фонда



______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________



V. Особые отметки о техническом состоянии объекта



______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________



VI. Информация о присутствии собственника (владельца)

при обследовании объекта



/да, присутствовал/                            /нет, не присутствовал/
ненужное вычеркнуть


VII. Информация от собственника о возможности устранения

повреждения объекта своими силами



/да, возможно своими силами при наличии строительных материалов/


/да, возможно при некоторой помощи строительной организации/


/нет, невозможно/


ненужное вычеркнуть


Руководитель _______________________/________________/


Исполнитель ________________________/________________/


Собственник (владелец) _____________/________________/






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: