Договоры Все образцы Советы юриста
Бесплатная юр.консультация:8-800-350-01-98
Добавить в закладки
Главная / Образцы / Акт /

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05

На странице представлен образец бланка документа «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 12,9 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05. Страница 1 Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05. Страница 2 Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

Приложение N 1 к Приказу Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308



Министерство здравоохранения и
     социального развития              Код медицинской организации
     Российской Федерации              по ОКПО
_____________________________________
_____________________________________  Медицинская документация -
_____________________________________  учетная форма N 307/у-05
      (наименование медицинской           Утверждена Приказом
организации, номер и дата получения    Минздравсоцразвития России
    лицензии на право проведения        от 10 января 2006 г. N 1
наркологического освидетельствования)


               Акт медицинского освидетельствования
          на состояние опьянения лица, которое управляет
                      транспортным средством


"__" ____________ 200_ г.


1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
Возраст (год рождения) ____________ Домашний адрес _______________
Где и кем работает (со слов освидетельствуемого) _________________
__________________________________________________________________
2. Кем    направлен    на    освидетельствование,  номер протокола
о направлении на медицинское освидетельствование _________________
__________________________________________________________________
        (протокол подшивается ко второму экземпляру акта)
3. Место проведения освидетельствования __________________________
__________________________________________________________________
4. Дата и точное время начала освидетельствования ________________
5. Кем освидетельствован (врач, фельдшер) ________________________
6. Внешний   вид   освидетельствуемого   (состояние одежды, кожных
покровов, наличие повреждений (ранения, ушибы, следы от инъекций)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Поведение (напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен,
эйфоричен, болтлив, суетлив,   настроение   неустойчиво,   сонлив,
заторможен, жалуется ли на свое состояние (на что именно) ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации ___
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Речевая   способность   (связность   изложения,       нарушения
артикуляции,    смазанность речи, результаты проведения пробы   со
счетом) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Вегетативно-сосудистые   реакции   (состояние   сосудов кожных
покровов и видимых слизистых, потливость, слюнотечение) __________
__________________________________________________________________
Дыхание (учащенное, замедленное) _________________________________
Пульс ___________; артериальное давление _________________________
Зрачки (сужены, расширены, реакция на свет) ______________________
__________________________________________________________________
Нистагм при взгляде в стороны ____________________________________
11. Двигательная сфера ___________________________________________
Мимика (вялая, оживленная) _______________________________________
Походка    (шатающаяся,    разбрасывание   ног  при ходьбе, ходьба
с быстрыми поворотами, пошатывание при поворотах) ________________
__________________________________________________________________
Устойчивость в позе Ромберга _____________________________________
Точные движения (пальце-носовая проба и др.) _____________________
__________________________________________________________________
Дрожание век, языка, пальцев рук _________________________________
__________________________________________________________________
12. Имеются ли   признаки    нервно-психических       заболеваний,
органического поражения центральной   нервной системы, физического
истощения, перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) ______
__________________________________________________________________
13. Сведения   о   последнем   случае    употребления     алкоголя
и лекарственных средств: субъективные, объективные (по  документам
и другим источникам) _____________________________________________
__________________________________________________________________
14. Запах алкоголя или другого вещества изо рта (какого именно) __
__________________________________________________________________
15. Наличие   алкоголя  в выдыхаемом воздухе (заполняется с учетом
требований пункта 16 Инструкции   по   проведению     медицинского
освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет
транспортным   средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 "Акт
медицинского освидетельствования   на    состояние опьянения лица,
которое управляет транспортным средством",   утвержденной Приказом
Минздрава   России   от   14 июля   2003 г. N 308, с  изменениями,
внесенными Приказом Минздравсоцразвития   России    от 10   января
2006 г. N 1).
15.1. Первичное     исследование с применением технических средств
(методов, медицинских технологий):
15.1.1. Время   исследования, наименование технического   средства
(метода, медицинской   технологии),   заводской номер технического
средства,   дата   его    последней поверки  (проверки), результат
исследования _____________________________________________________
__________________________________________________________________
15.1.2. Время   исследования,   наименование технического средства
(метода, медицинской технологии),   заводской   номер технического
средства,   дата     его последней поверки (проверки),   результат
исследования _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15.2. Исследование    через    20    минут:   время  исследования,
наименование    технического средства   (метода,       медицинской
технологии), заводской    номер   технического средства, дата  его
последней поверки (проверки), результат исследования _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Результаты   лабораторного исследования   биологических   сред
(время отбора пробы, наименование     среды, название лаборатории,
проводившей    исследования,   методы  исследования,    результаты
исследования, N заключения о результатах исследования) ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Другие  данные   медицинского   осмотра   или   представленных
документов _______________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Точное время окончания освидетельствования ___________________
19. Заключение ___________________________________________________
20. Освидетельствование проведено (должность, подпись, расшифровка
подписи   медработника,     проводившего освидетельствование, дата
выдачи документа о подготовке  медработника по вопросам проведения
медицинского   освидетельствования и наименование наркологического
учреждения, на базе которого проводилась подготовка).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Примечание. Акт может   заполняться от   руки или с использованием
технических средств (пишущих машинок, компьютеров).






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
  • Акт: образцы (Полный перечень документов)
  • Поиск по фразе «Акт» по всему сайту
  • «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05».doc
Документы, которые также Вас могут заинтересовать:
  • Акт медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией гражданина, поступающего на службу в органы внутренних дел Российской Федерации
  • Акт медицинского освидетельствования военнослужащих органов Федеральной службы безопасности и пограничных войск
  • Акт медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения
  • Акт медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на службу в органы наркоконтроля, сотрудников и членов их семей
  • Акт межведомственной комиссии об обследовании объекта культуры, подлежащего принятию под охрану
  • Акт мероприятий по контролю в учреждениях здравоохранения, проводящих клинические исследования лекарственных средств
  • Акт на бесспорное взыскание с перевозчика таможенных платежей и пени
  • Акт на бой, лом и утрату посуды и приборов. Специализированная форма N 17-ОПит
  • Акт на бой, лом и утрату посуды и приборов. Специализированная форма N 18-ОПит
  • Акт на визуальный контроль и измерение размеров шва сварных соединений. Форма N П27.11
Новое за 24 марта 2023
  • Скачано документов

    2732

  • Занесено в базу

    8

  • Внесены исправления в

    3

  • Договоры
  • Все документы
  • Агентский договор
  • Договор аренды
    • Договор аренды жилого помещения
    • Договор аренды нежилого помещения
    • Договор аренды транспортного средства
    • Договор аренды имущества
    • Договор аренды земельного участка
    • Договор аренды предприятия
  • Договор банковского вклада
  • Договор банковского счёта
  • Договор банковской гарантии
  • Брачный договор
  • Договор безвозмездного пользования
  • Договор дарения
  • Договор задатка
  • Договор займа
  • Договор залога
  • Защита авторских прав
  • Защита прав собственности
  • Договор доверительного управления
  • Договор комиссии
  • Договор кредита
  • Договор купли-продажи
    • Договор купли-продажи транспортного средства
    • Договор купли-продажи имущества
    • Договор купли-продажи недвижимости
    • Договор купли-продажи земельного участка
    • Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг
  • Договор лизинга
  • Договор мены
  • Договор на оказание услуг
  • Договор перевозки
  • Договор подряда
    • Договор бытового подряда
    • Договор строительного подряда
  • Договор поручения
  • Договор поручительства
  • Договор поставки
  • Договор бытового проката
  • Договор пожизненной ренты
  • Договор о совместной деятельности
  • Договор страхования
  • Трудовой договор
  • Договор уступки права требования
  • Учредительные договоры
  • Договор франчайзинга
  • Договор хранения
  • Акт
  • Анкета
  • База НПА
  • Ведомость
  • Выписка
  • График
  • Данные
  • Декларация
  • Доверенность
  • Договор
  • Жалоба
  • Журнал
  • Задание
  • Заключение
  • Записка
  • Запрос
  • Заявка
  • Заявление
  • Исковое
  • Извещение
  • Инструкция
  • Информация
  • Карта
  • Карточка
  • Книга
  • Контракт
  • Опись
  • Отчет
  • Паспорт
  • Перечень
  • Письмо
  • План
  • Показатели
  • Положение
  • Постановление
  • Предложение
  • Представление
  • Претензия
  • Приказ
  • Протокол
  • Разное
  • Разрешение
  • Расписка
  • Распоряжение
  • Расчет
  • Реестр
  • Резюме
  • Решение
  • Сведения
  • Свидетельство
  • Сертификат
  • Смета
  • Соглашение
  • Сообщение
  • Список
  • Справка
  • Таблица
  • Требования
  • Уведомление
  • Удостоверение
  • Устав
  • Характеристика
  • Ходатайство
Разделы:
Договоры Образцы документов Консультации юриста Советы юриста
Мудрые говорят:

Каждый имеет для другого лишь то значение, какое тот имеет для него. (А. Шопенгауэр)
© 2011 - 2023 Образцы договоров
  • Типовые договоры
  • Образцы документов
  • Политика конфиденциальности
  • Обратная связь
У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите "Спасибо", это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.