Главная / Образцы / Акт /

Акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Московской области

На странице представлен образец бланка документа «Акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Московской области» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 2,5 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Московской области. Страница 1 Акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Московской области. Страница 2 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
                                АКТ N _____
   медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной
             дополнительной диспансеризации работающих граждан


Наименование учреждения здравоохранения ___________________________________
___________________________________________________________________________
       период с "___" _______________ г. по "___" _______________ г.


    В  соответствии  с  Договором  N _________ от _________________________
проведен медико-экономический контроль реестра счетов на оплату проведенной
дополнительной диспансеризации работающих граждан.
    Реестр  на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих
граждан предъявлен на сумму ___________ (в рублях).


                 Результат медико-экономического контроля


    Предъявлен к оплате реестр счетов на сумму - _________ рублей
    Принято к оплате согласно реестру __________ счетов
    На сумму ________________________ рублей.
    Сумма, не принятая к оплате по реестру счетов, _________________ рублей
    В том числе по причине:


-------------T--------------------------T-------------------T-------------¬
¦Код дефекта ¦Описание дефекта          ¦Количество случаев ¦Сумма (рубли)¦
L------------+--------------------------+-------------------+--------------


Подпись представителя МОФОМС                 ______________________________
                                             (Ф.И.О., занимаемая должность)






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: