Договоры Все образцы Советы юриста
Бесплатная юр.консультация:8-800-350-01-98
Добавить в закладки
Главная / Образцы / Акт /

Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре)

На странице представлен образец бланка документа «Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре)» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 6,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре). Страница 1 Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре). Страница 2 Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре). Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
"Согласовано"                                          "Утверждаю"
Главный врач                                      Руководитель СМО
________________________                    ______________________
   (наименование ЛПУ)                         (наименование СМО)
________________________                    ______________________
    (подпись, печать)                         (подпись, печать)
________________________
(отметка канцелярии ЛПУ)


                               АКТ N _____
         МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТА-ФАКТУРЫ
          И РЕЕСТРА ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
                   В ПОЛИКЛИНИКЕ (СТАЦИОНАРЕ)
       ЗА ПЕРИОД С "__" _________ г. ПО "__" _______ г.


   В  соответствии  с   договором   на   предоставление   лечебно-
профилактической  помощи по обязательному медицинскому страхованию
N ____ от "__" _______________ 200_ г. членами экспертной комиссии
СМО ________ в составе ___________________________________________
проведена  медико-экономическая экспертиза счета-фактуры и реестра
оказанной медицинской помощи гражданам ___________________________
                                         (наименование территории
__________________________________________________________________
               (наименование вида счета-фактуры)
Счет-фактура предъявлен на сумму ____ (в баллах).


Результат медико-экономической экспертизы



1. Суммарная стоимость в реестре учета медицинской помощи (в баллах) соответствует сумме в представленном счете-фактуре (в баллах).

2. Тарифы соответствуют утвержденным базовым тарифам.

3. Виды медицинской помощи соответствуют лицензии лечебно-профилактического учреждения, срокам ее действия и профилям медицинской помощи, согласованным в установленном порядке.

4. Выявленные нарушения представлены в таблице:



-------T-------T------------T---------T------------T------------T-----------T----------¬
¦N     ¦Код    ¦Наименование¦Профиль  ¦Количество  ¦Тариф на    ¦Исключено  ¦Финансовые¦
¦п/п   ¦дефекта¦дефекта     ¦         ¦посещений   ¦1 посещение ¦из оплаты, ¦санкции,  ¦
¦      ¦       ¦            ¦         ¦(койкодней) ¦(койкодень),¦в баллах   ¦в баллах  ¦
¦      ¦       ¦            ¦         ¦            ¦в баллах    ¦           ¦          ¦
+------+-------+------------+---------+------------+------------+-----------+----------+
¦  1   ¦   2   ¦     3      ¦    4    ¦     5      ¦     6      ¦     7     ¦    8     ¦
+------+-------+------------+---------+------------+------------+-----------+----------+
¦      ¦       ¦            ¦         ¦            ¦            ¦           ¦          ¦
+------+-------+------------+---------+------------+------------+-----------+----------+
¦Итого ¦   X   ¦     X      ¦    X    ¦            ¦     X      ¦           ¦          ¦
L------+-------+------------+---------+------------+------------+-----------+-----------


   Итого по акту в баллах _______________________________________.
                                   (сумма граф 7 и 8)
   Денежный эквивалент стоимости 1 балла ____ руб. __________ коп.
   Сумма счета-фактуры, представленного к оплате, __ руб. ___ коп.
   Сумма уменьшения счета-фактуры __________________ руб. ___ коп.
   В том числе:
   исключено из счета-фактуры ______________________ руб. ___ коп.
   финансовые санкции за дефекты медпомощи _________ руб. ___ коп.
   Сумма счета-фактуры, принятая к оплате, _________ руб. ___ коп.
__________________________________________________________________
                          (сумма прописью)
   Приложение к акту (Реестр выявленных дефектов) на _____ листах,
________ дискетах.


   Руководитель экспертной службы СМО ____________________________
                                                 (подпись)


Примечание. Приложение к акту подается по требованию ИД МОФОМС (на бумажном носителе).







Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
  • Акт: образцы (Полный перечень документов)
  • Поиск по фразе «Акт» по всему сайту
  • «Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре)».doc
Документы, которые также Вас могут заинтересовать:
  • Акт медико-экономического контроля лекарственной помощи
  • Акт медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Московской области
  • Акт медико-экономической экспертизы счета-фактуры и реестра за оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре) в соответствии с условиями договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию
  • Акт медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях
  • Акт медицинского освидетельствования в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Минюста России
  • Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05
  • Акт медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией гражданина, поступающего на службу в органы внутренних дел Российской Федерации
  • Акт медицинского освидетельствования военнослужащих органов Федеральной службы безопасности и пограничных войск
  • Акт медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения
  • Акт медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на службу в органы наркоконтроля, сотрудников и членов их семей
Новое за 28 января 2023
  • Скачано документов

    3206

  • Занесено в базу

    19

  • Внесены исправления в

    11

  • Договоры
  • Все документы
  • Агентский договор
  • Договор аренды
    • Договор аренды жилого помещения
    • Договор аренды нежилого помещения
    • Договор аренды транспортного средства
    • Договор аренды имущества
    • Договор аренды земельного участка
    • Договор аренды предприятия
  • Договор банковского вклада
  • Договор банковского счёта
  • Договор банковской гарантии
  • Брачный договор
  • Договор безвозмездного пользования
  • Договор дарения
  • Договор задатка
  • Договор займа
  • Договор залога
  • Защита авторских прав
  • Защита прав собственности
  • Договор доверительного управления
  • Договор комиссии
  • Договор кредита
  • Договор купли-продажи
    • Договор купли-продажи транспортного средства
    • Договор купли-продажи имущества
    • Договор купли-продажи недвижимости
    • Договор купли-продажи земельного участка
    • Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг
  • Договор лизинга
  • Договор мены
  • Договор на оказание услуг
  • Договор перевозки
  • Договор подряда
    • Договор бытового подряда
    • Договор строительного подряда
  • Договор поручения
  • Договор поручительства
  • Договор поставки
  • Договор бытового проката
  • Договор пожизненной ренты
  • Договор о совместной деятельности
  • Договор страхования
  • Трудовой договор
  • Договор уступки права требования
  • Учредительные договоры
  • Договор франчайзинга
  • Договор хранения
  • Акт
  • Анкета
  • База НПА
  • Ведомость
  • Выписка
  • График
  • Данные
  • Декларация
  • Доверенность
  • Договор
  • Жалоба
  • Журнал
  • Задание
  • Заключение
  • Записка
  • Запрос
  • Заявка
  • Заявление
  • Исковое
  • Извещение
  • Инструкция
  • Информация
  • Карта
  • Карточка
  • Книга
  • Контракт
  • Опись
  • Отчет
  • Паспорт
  • Перечень
  • Письмо
  • План
  • Показатели
  • Положение
  • Постановление
  • Предложение
  • Представление
  • Претензия
  • Приказ
  • Протокол
  • Разное
  • Разрешение
  • Расписка
  • Распоряжение
  • Расчет
  • Реестр
  • Резюме
  • Решение
  • Сведения
  • Свидетельство
  • Сертификат
  • Смета
  • Соглашение
  • Сообщение
  • Список
  • Справка
  • Таблица
  • Требования
  • Уведомление
  • Удостоверение
  • Устав
  • Характеристика
  • Ходатайство
Разделы:
Договоры Образцы документов Консультации юриста Советы юриста Календарь-2020
Мудрые говорят:

Искренность - источник всякой гениальности. (Л. Бёрне)
© 2011 - 2023 Образцы договоров
  • Типовые договоры
  • Образцы документов
  • Политика конфиденциальности
  • Обратная связь
У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите "Спасибо", это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.