Главная / Образцы / Акт /

Акт материально-бытового обследования условий проживания граждан, нуждающихся в обслуживании отделением социального обслуживания на дому в городе Протвино Московской области

На странице представлен образец бланка документа «Акт материально-бытового обследования условий проживания граждан, нуждающихся в обслуживании отделением социального обслуживания на дому в городе Протвино Московской области» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 2,5 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт материально-бытового обследования условий проживания граждан, нуждающихся в обслуживании отделением социального обслуживания на дому в городе Протвино Московской области. Страница 1 Акт материально-бытового обследования условий проживания граждан, нуждающихся в обслуживании отделением социального обслуживания на дому в городе Протвино Московской области. Страница 2 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
                               АКТ
         МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ
      ГРАЖДАН, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБСЛУЖИВАНИИ ОТДЕЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНОГО
                       ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ


   1. Фамилия _______________ имя _____________ отчество _________
   2. Дата, месяц и год рождения _________________________________
   3. Домашний адрес, телефон ____________________________________
   4. Семейное положение _________________________________________
   5. Наличие хронических заболеваний (указать каких) ____________
__________________________________________________________________
   6. Группа инвалидности ________________________________________
   7. Размер пенсии с учетом надбавок и компенсаций ______________
   8. Среднедушевой доход ________________________________________
   9. Условия проживания _________________________________________
__________________________________________________________________
   10. Наличие коммунально-бытовых удобств _______________________
   11. Степень самообслуживания __________________________________
                                 (полная, частичная, отсутствует)


   Заключение:  нуждается  в  обслуживании отделением  социального
обслуживания на дому постоянно, временно на срок ________________,
бесплатно,     на     условиях     частичной     оплаты,    полной
оплаты - указать.


   Должность и подпись лица, проводившего обследование ___________
__________________________________________________________________
   Дата составления акта _________________________________________






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: