Главная / Образцы / Акт /

Акт исследования состояния здоровья сотрудников (членов семей) органов уголовно-исполнительной системы Минюста России

На странице представлен образец бланка документа «Акт исследования состояния здоровья сотрудников (членов семей) органов уголовно-исполнительной системы Минюста России» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Акт

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 4,9 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Акт исследования состояния здоровья сотрудников (членов семей) органов уголовно-исполнительной системы Минюста России. Страница 1 Акт исследования состояния здоровья сотрудников (членов семей) органов уголовно-исполнительной системы Минюста России. Страница 2 Акт исследования состояния здоровья сотрудников (членов семей) органов уголовно-исполнительной системы Минюста России. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


       Угловой штамп
учреждения здравоохранения,
ведомственного медицинского
         учреждения


                           АКТ N _____
                 ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ


__________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество, год рождения)
__________________________________________________________________
находился по направлению военно-врачебной комиссии _______________
__________________________________________________________________
                     (наименование комиссии)
от "__" _____________ 200_ г. N ____ на стационарном, амбулаторном
(ненужное зачеркнуть) обследовании в _____________________________
                                       (наименование медицинского
                                              учреждения
__________________________________________________________________
     здравоохранения, ведомственного медицинского учреждения)
    с _____________ по _____________ 200_ г.


Жалобы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Анамнез:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Данные объективного исследования:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Результаты специальных         исследований         (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Диагноз (по-русски):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


                          Главный врач (начальник) медицинского
                          учреждения здравоохранения
                          (ведомственного медицинского учреждения)
                          ____________________________
М.П.                      (подпись, фамилия, инициалы)


                          Заведующий (начальник) отделения
                          ____________________________
                          (подпись, фамилия, инициалы)


                          Врач, проводивший обследование
                          ____________________________
                          (подпись, фамилия, инициалы)
"__" _________ 200_ г.


    Почтовый адрес    медицинского   учреждения   здравоохранения,
ведомственного медицинского учреждения:
__________________________________________________________________


Примечание. Объем записей врачей-специалистов при необходимости может не ограничиваться отведенным количеством строк при соблюдении общей последовательности записей.







Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: