Акт испытаний средств измерений

                                                         Утверждаю

                                   ______________________________

                                        (руководитель ГЦИ СИ,

                                   ______________________________

                                       проводившего испытания)

                                   ______________________________

                                   (подпись) (инициалы и фамилия)

                                   М.П.

                                     "__" ________________ 19__ г.

                               АКТ

испытаний ________________________________________________________

                     (наименование средств измерений,

_______________________________, представленных __________________

    их обозначение и шифр)                         (наименование

__________________________________________________________________

                           организации)

    1. ___________________________________________________________

       (наименование ГЦИ СИ, проводившего испытания, с указанием

__________________________________________________________________

привлекаемых к испытаниям представителей организаций и предприятий

__________________________________________________________________

          с указанием фамилий и должностей исполнителей)

провел испытания _________________________________________________

                            (наименование средств измерений,

__________________________________________________________________

                      их обозначение и шифр)

разработанных (изготовленных) ____________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации - разработчика или фирмы - изготовителя

__________________________________________________________________

        средств измерений, подлежащих ввозу из-за границы)

    Испытания проведены в период с "__" по "__" __________ 19__ г.

на основании _____________________________________________________

__________________________________________________________________

                      (дата и номер письма)

    Испытания проводились ________________________________________

__________________________________________________________________

                        (место проведения)

    2. ГЦИ СИ были представлены опытные образцы (образцы, ввозимые

из-за границы) ___________________________________________________

                        (наименование средств измерений,

__________________________________________________________________

    из обозначение и шифр, краткие технические характеристики и

__________________________________________________________________

  назначение, число и номера предъявленных образцов, а также их

__________________________________________________________________

                          изготовитель)

    3. Ознакомившись  с  представленными  образцами  и  рассмотрев

документацию, ГЦИ  СИ признал предъявленные материалы достаточными

для проведения испытаний. При этом ГЦИ СИ была установлена:

    - пригодность  (непригодность)  образцов  и  документации  для

проведения испытаний.

    4. ГЦИ СИ провел испытания ___________________________________

__________________________________________________________________

        (наименование средств измерений и их обозначение)

__________________________________________________________________

в соответствии с _________________________________________________

                   (ссылка на прилагаемую программу или типовую

__________________________________________________________________

программу испытаний и дополнения или изменения к типовой программе

__________________________________________________________________

                            испытаний)

    5. В результате проведенных испытаний ГЦИ  СИ  установил,  что

образцы __________________________________________________________

                     (наименование средств измерений)

соответствуют (или  не  соответствуют)  требованиям, установленным

техническим заданием и ___________________________________________

                          (наименование и обозначение технических

__________________________________________________________________

                      условий и других НТД)

    ГЦИ СИ отмечает ______________________________________________

                                   (заключение о

__________________________________________________________________

 метрологическом обеспечении при производстве и в эксплуатации, в

__________________________________________________________________

         том числе и о нормативном документе по поверке)

    6. В процессе испытаний отмечены следующие недостатки:

__________________________________________________________________

   (перечень отмеченных недостатков, в том числе по документам,

__________________________________________________________________

                  представленным на испытания).

    7. На  основании  результатов  проведенных  испытаний  ГЦИ  СИ

рекомендует:

__________________________________________________________________

      (рекомендации о целесообразности утверждения, внесения

__________________________________________________________________

 его в Государственный реестр, выдачи сертификата об утверждении

__________________________________________________________________

                              типа)

    8. Недостатки, выявленные при испытаниях, ____________________

                                                  (наименование

____________________________ устранить и до "__" _________ 19__ г.

организации - разработчика)

представить отчет об устранении недостатков в ГЦИ СИ.

    Приложения к акту: 1.  Утвержденная  программа   испытаний   с

                       принятыми при испытаниях дополнениями.

                       2. Ведомость    соответствия     испытанных

                       образцов требованиям            технической

                       документации (техническому    заданию     и

                       техническим условиям),  составленная в виде

                       сводной таблицы  результатов  испытаний  по

                       каждому пункту    программы   с   указанием

                       предельных числовых  значений   результатов

                       измерений и   их   оценки  по  сравнению  с

                       предъявленными требованиями.

__________________________________________________________________

   (подписи лиц, проводивших испытания, с указанием должности,

__________________________________________________________________

                      инициалов и фамилии)

    С актом ознакомлен ___________________________________________

                         (руководитель организации -  заявителя)

                                          ________________________

                                              (инициалы, фамилия)