Акт государственного технического осмотра группы транспортных средств

                          АКТ 00 АА 000000

            ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ГРУППЫ

                        ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

                       "__"__________ ____ г.

Осмотр проведен ______________________________________________________

                 (должность, подразделение, звание, и., о., фамилия,

                       номер нагрудного знака сотрудника ГИБДД,

                                проводившего осмотр)

совместно с __________________________________________________________

______________________________________________________________________

проведен государственный  технический  осмотр транспортных средств

в:

______________________________________________________________________

                            (организация)

     При государственном техническом осмотре установлено следующее:

1. Зарегистрировано  в  ГИБДД  ______________   единиц    транспортных

                                (количество)

средств.

2. Представлено    на    осмотр   ______________   единиц    следующих

                                   (количество)

транспортных средств:

----T------T-----T------T-----T--------------T-----T------T----------¬

¦ N ¦Марка,¦Мо-  ¦Госу- ¦Иден-¦Идентификаци- ¦Год  ¦Зак-  ¦Номер та- ¦

¦п/п¦тип   ¦дель,¦дарс- ¦тифи-¦онный (поряд- ¦вы-  ¦люче- ¦лона о    ¦

¦   ¦транс-¦моди-¦твен- ¦ка-  ¦ковый произ-  ¦пус- ¦ние о ¦прохожде- ¦

¦   ¦порт- ¦фика-¦ный   ¦цион-¦водственный)  ¦ка   ¦про-  ¦нии госу- ¦

¦   ¦ного  ¦ция  ¦реги- ¦ный  ¦номер         ¦     ¦хож-  ¦дарствен- ¦

¦   ¦сред- ¦     ¦стра- ¦номер+----T----T----+     ¦дении ¦ного тех- ¦

¦   ¦ства  ¦     ¦цион- ¦(VIN)¦дви-¦ку- ¦шас-¦     ¦госу- ¦нического ¦

¦   ¦      ¦     ¦ный   ¦     ¦га- ¦зо- ¦си  ¦     ¦дарс- ¦осмотра   ¦

¦   ¦      ¦     ¦знак  ¦     ¦теля¦ва  ¦(ра-¦     ¦твен- ¦или от-   ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦(ко-¦мы) ¦     ¦ного  ¦метка об  ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦ляс-¦    ¦     ¦тех-  ¦его изъя- ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦ки, ¦    ¦     ¦ни-   ¦тии       ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦при-¦    ¦     ¦чес-  ¦          ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦це- ¦    ¦     ¦кого  ¦          ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦па) ¦    ¦     ¦ос-   ¦          ¦

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦мотра ¦          ¦

+---+------+-----+------+-----+----+----+----+-----+------+----------+

¦ 1 ¦  2   ¦  3  ¦  4   ¦  5  ¦ 6  ¦ 7  ¦ 8  ¦ 9   ¦ 10   ¦   11     ¦

+---+------+-----+------+-----+----+----+----+-----+------+----------+

¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦          ¦

L---+------+-----+------+-----+----+----+----+-----+------+-----------

3. Прошло осмотр ____________ единиц транспортных средств.

                 (количество)

4. Не  прошло  осмотр ____________  единиц   транспортных  средств,  в

                      (количество)

том числе по причинам:

технической неисправности ____________ единиц;

                          (количество)

несоответствия  конструкции  требованиям  нормативных  правовых актов,

правил,  стандартов  и  технических  норм   в   части,  относящейся  к

обеспечению безопасности дорожного движения ____________ единиц.

                                            (количество)

5. Не   представлено    на    государственный    технический    осмотр

____________ единиц транспортных средств:

(количество)

----T----------T-------T---------T----------------T------------------¬

¦ N ¦Марка, тип¦Мо-    ¦Государ- ¦Причина непред- ¦Отметка о сдаче   ¦

¦п/п¦транспорт-¦дель,  ¦ственный ¦ставления тран- ¦талона о прохож-  ¦

¦   ¦ного      ¦моди-  ¦регист-  ¦спортного сред- ¦дении государст-  ¦

¦   ¦средства  ¦фика-  ¦рацион-  ¦ства на осмотр  ¦венного техничес- ¦

¦   ¦          ¦ция    ¦ный      ¦                ¦кого осмотра      ¦

¦   ¦          ¦       ¦знак     ¦                ¦(серия, номер)    ¦

+---+----------+-------+---------+----------------+------------------+

¦ 1 ¦    2     ¦  3    ¦   4     ¦       5        ¦        6         ¦

+---+----------+-------+---------+----------------+------------------+

¦   ¦          ¦       ¦         ¦                ¦                  ¦

L---+----------+-------+---------+----------------+-------------------

Руководитель организации ___________ _________________________

                          (подпись)      (и., о., фамилия)

                                                                  М.П.

Копию акта предъявить в военный комиссариат к ________________________

______________________________________________________________________

    (указать дату представления и адрес военного комиссариата)

Государственный инспектор безопасности дорожного движения ____________

______________________________________________________________________

      (должность, подразделение ГИБДД, звание, и., о., фамилия,

                   подпись, личный номерной штамп)

                              "ЗАВЕРИЛ"

______________________________________________________________________

        (должность руководителя подразделения ГИБДД, звание,

                      и., о., фамилия, подпись)

М.П.    "__"__________ ____ г.