Справка о полученных муниципальным служащим города Серпухова Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего города Серпухова Московской области
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 22,0 кб
Бланк документа



все страницы
в галерее
Скачать образец документа
Скачать в .doc/.pdf---------------------------------T----------------------------------------¬
¦Справку принял ______ 200_ года¦В ______________________________________¦
¦ (дата) ¦ (наименование органа местного ¦
¦ ¦ самоуправления, функционального ¦
¦ ¦ органа администрации города Серпухова)¦
¦_______________________________ ¦ ______________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество ¦ ¦
¦ и подпись лица, принявшего ¦ ______________________________________¦
¦ справку) ¦ ¦
L--------------------------------+-----------------------------------------
СПРАВКА
О ПОЛУЧЕННЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ СЛУЖАЩИМ ГОРОДА СЕРПУХОВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ДОХОДАХ И ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ ИМУЩЕСТВЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ
ОБЪЕКТАМИ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ, ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО ГОРОДА СЕРПУХОВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Справку заполнил ________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦Замещаемая должность ____________________________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Сведения о доходах ¦
¦ ¦
¦ Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с 1 января ¦
¦ по 31 декабря 200_ года ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------T-----------------+
¦Вид дохода ¦Величина дохода ¦
¦ ¦(в рублях) <*> ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Доход по основному месту работы ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Доход от ценных бумаг и долей участия в уставных ¦ ¦
¦капиталах организаций ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Иные доходы (указать вид дохода) ¦ ¦
¦1) ¦ ¦
¦2) ¦ ¦
¦3) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Общий доход за отчетный период ¦ ¦
L-------------------------------------------------------+------------------
--------------------------------
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ 2. Сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности ¦
¦ по состоянию на 31 декабря 200__ года ¦
¦ ¦
¦ 2.1. Недвижимое имущество ¦
¦ ¦
+------------------T---------------T------------------T-------T------------+
¦Вид и наименование¦Основание ¦Вид ¦Площадь¦Страна ¦
¦имущества ¦приобретения<*>¦собственности <**>¦(кв. м)¦расположения¦
+------------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Земельные участки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+---------------+------------------+-------+-------------
--------------------------------
<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
<***> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ 2.3. Ценные бумаги ¦
¦ ¦
¦ 2.3.1. Акции и иное участие в уставном капитале ¦
¦ коммерческих организаций ¦
¦ ¦
+-----------------T-----------T---------------T-------------T-------------+
¦Наименование ¦Место ¦Уставный ¦Доля ¦Основания ¦
¦и организационно-¦нахождения ¦капитал ¦участия, % ¦участия <4> ¦
¦правовая форма ¦организации¦(тыс. рублей) ¦(стоимость ¦ ¦
¦организации <1> ¦(адрес) ¦<2> ¦в рублях) <3>¦ ¦
+-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+
¦ ¦
¦ 2.3.2. Иные ценные бумаги ¦
¦ ¦
+-------------T--------------T---------------T-------------T--------------+
¦Вид ценной ¦Лицо, ¦Номинальная ¦Общее ¦Общая ¦
¦бумаги <5> ¦выпустившее ¦величина ¦количество ¦стоимость ¦
¦ ¦ценную ¦обязательств ¦ ¦в рублях <6> ¦
¦ ¦бумагу ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+---------------+-------------+--------------+
¦1) ¦
¦2) ¦
¦3) ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Итого по подразделу 2.3 "Ценные бумаги" суммарная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в уставных капиталах коммерческих организаций (тыс. руб.).
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ 3. Обязательства имущественного характера ¦
¦ ¦
¦ 3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ¦
¦ ¦
+-------------T-----------T---------------T-----------T----------T--------+
¦Вид ¦Собственник¦Вид и срок ¦Основание ¦Место ¦Площадь,¦
¦недвижимого ¦имущества ¦пользования <2>¦пользования¦нахождения¦кв. м ¦
¦имущества <1>¦ ¦ ¦<3> ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+---------------+-----------+----------+--------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+---------------+-----------+----------+--------+
¦ ¦
¦ 3.2. Прочие обязательства <4> ¦
¦ ¦
+----------T---------T---------T-------------T-------------T--------------+
¦Содержание¦Кредитор ¦Основание¦Сумма ¦Срок ¦Условия ¦
¦обязатель-¦(должник)¦возник- ¦обязательства¦обязательства¦обязательства ¦
¦ства <5> ¦<6> ¦новения ¦(тыс. руб.) ¦ ¦<9> ¦
¦ ¦ ¦<7> ¦<8> ¦ ¦ ¦
+----------+---------+---------+-------------+-------------+--------------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+---------+---------+-------------+-------------+---------------
Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю.
Подпись муниципального служащего _____________________ ____________
(дата)
--------------------------------
<1> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<2> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.
<3> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<4> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<5> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<6> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<7> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<8> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<9> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
- Справка: образцы (Полный перечень документов)
- Поиск по фразе «Справка» по всему сайту
- «Справка о полученных муниципальным служащим города Серпухова Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего города Серпухова Московской области».doc
- Справка о полученных муниципальным служащим Красногорского муниципального района доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего Красногорского муниципального района
- Справка о помиловании, выданная отбывшему наказание
- Справка о поступлении авансовых платежей по единому социальному налогу (взносу)
- Справка о поступивших страховых взносах. Форма N ПЗ-14
- Справка о поступлении валюты Российской Федерации при проведении валютных операций по контракту, связанных с зачислением валюты Российской Федерации, поступившей от нерезидента на счет резидента в банке ПС
- Справка о потерях от сдачи тары
- Справка о праве ребенка на проезд по единому социальному проездному
- Справка о праве на льготы по оплате жилищных и коммунальных услуг для служащих муниципалитета, вышедших на пенсию
- Справка о праве на льготы по оплате жилищных и коммунальных услуг для служащих муниципалитета
- Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг в соответствии с пунктом 4 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих