Главная / Образцы / Список /

Список зарегистрированных случаев кори

На странице представлен образец бланка документа «Список зарегистрированных случаев кори» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Список

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 4,4 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Список зарегистрированных случаев кори. Страница 1 Список зарегистрированных случаев кори. Страница 2 Посмотреть
все страницы
в галерее
У вас есть юридический вопрос?
Спросите у юриста-консультанта! Мы постараемся вам помочь

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

Приложение N 4 к Рекомендациям по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание от 21.03.2003 г. N 117



              СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ КОРИ


      в ______________________________________ в ______ году
             субъект Российской Федерации


--T-------T----T-----------------------------T-----T-----T----T------T----T------------------------¬
¦N¦Фамилия¦Дата¦      Коревой анамнез        ¦Дата ¦Дата ¦Дата¦Дата  ¦Дата¦Результаты лабораторного¦
¦ ¦ И.О.  ¦<*> +-----T------T----T-----T-----+забо-¦обра-¦сыпи¦поста-¦взя-¦ подтверждения диагноза ¦
¦ ¦       ¦рож-¦Дата ¦Дата  ¦Не  ¦Болел¦Неиз-¦лева-¦щения¦    ¦новки ¦тия ¦       в ИФА <**>       ¦
¦ ¦       ¦де- ¦вак- ¦ревак-¦при-¦ранее¦вес- ¦ния  ¦     ¦    ¦пер-  ¦кро-+------------T-----------+
¦ ¦       ¦ния ¦цина-¦цина- ¦вит ¦(год)¦тен  ¦     ¦     ¦    ¦вично-¦ви  ¦Определение ¦Определение¦
¦ ¦       ¦    ¦ции  ¦ции   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦го ди-¦    ¦IgM антител ¦IgG антител¦
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦агноза¦    ¦            ¦(иссл. пар-¦
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦            ¦ных сыворо-¦
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦            ¦ток)       ¦
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    +----T-------+----T------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦Дата¦ Рез-т ¦Дата¦Рез-т ¦
+-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦3/9 ¦   +   ¦    ¦      ¦
+-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦    ¦       ¦15/3¦  +   ¦
+-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦    ¦       ¦    ¦      ¦
+-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦    ¦       ¦    ¦      ¦
+-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦    ¦       ¦    ¦      ¦
+-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+------+
¦ ¦       ¦    ¦     ¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦    ¦       ¦    ¦      ¦
L-+-------+----+-----+------+----+-----+-----+-----+-----+----+------+----+----+-------+----+-------


Подпись ответственного лица

--------------------------------

<*> Дата - указать число, месяц, год.

<**> Указать на основании каких антител (IgM или IgG) поставлен диагноз.







Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: