Реестр исполнителей медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию (приложение к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию иногородним гражданам на условиях Московской городской программы обязательного медицинского страхования (ОМС))
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 6,0 кб
Бланк документа



все страницы
в галерее
Скачать образец документа
Скачать в .doc/.pdfВыполняется амбулаторно-поликлиническим
учреждением/отделением
РЕЕСТР
ИСПОЛНИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ОМС
ПО СОСТОЯНИЮ НА _________________ 200__ Г.
----------T-------T-------T---------T-------------T---------------T--------------T-------T---------¬
¦Фамилия, ¦Код ¦Серия ¦Код ¦Наименование ¦Код профиля ¦Дата выдачи ¦Ставка ¦Дата ¦
¦имя, ¦испол- ¦и номер¦должности¦должности ¦медицинской ¦сертификата ¦ ¦приема ¦
¦отчество ¦нителя ¦полиса ¦ ¦ ¦специальности ¦по данной ¦ ¦на данную¦
¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦специальности ¦ ¦должность¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+-------+-------+---------+-------------+---------------+--------------+-------+----------
Для специалиста, работающего по совместительству на второй должности и в этой должности участвующего в оказании медицинской помощи по ОМС, делается вторая запись, при этом в повторной строке по данному специалисту заполняются только графы 4-8 (о занимаемой должности по совместительству).
Код исполнителя заполняется внутренним для ЛПУ учетным номером (кодом) медицинского специалиста, который применяется при учете медицинской помощи, оказанной по Московской городской программе ОМС исполнителем услуги в амбулаторно-поликлиническом ЛПУ или в поликлиническом отделении больничного учреждения (в файле счета-фактуры на пациентов). При работе по совместительству код исполнителя не меняется.
Код и наименование должности выбирается по кодификатору должностей VRDOL, медицинской специальности - по кодификатору VRSPE.
- Реестр: образцы (Полный перечень документов)
- Поиск по фразе «Реестр» по всему сайту
- «Реестр исполнителей медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию (приложение к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию иногородним гражданам на условиях Московской городской программы обязательного медицинского страхования (ОМС))».doc
- Реестр исполнителей медицинских услуг по обязательному медицинскому страхования (приложение к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию неидентифицированным пациентам на условиях Московской городской программы обязательного медицинского страхования (ОМС))
- Реестр исполнительных документов на алименты
- Реестр исполнительных документов на взыскание из пенсий (кроме алиментов)
- Реестр к протоколу об ознакомлении собственников жилых помещений многоквартирного жилого дома на территории городского поселения Солнечногорск Московской области с повесткой собрания и принятыми решениями с выражением подписью своего мнения
- Реестр карточек учета работы шин. Форма N 425-АПК
- Реестр карточек для ведения бюджетного учета для органов государственной власти Российской Федерации, федеральных государственных учреждений
- Реестр компенсационных выплат депутатам совета депутатов муниципального образования "Город Лыткарино", осуществляющим свои полномочия на непостоянной основе
- Реестр конкурсов, аукционов и запросов котировок, объявленных управлениями Федерального агентства по культуре и кинематографии
- Реестр контрактов по Российской Федерации (субъектам Российской Федерации, муниципальным образованиям)
- Реестр корректировки начисленных и поступивших сумм администрируемых доходов и источников внутреннего финансирования дефицита федерального бюджета