Товаробагажная квитанция. Серия A 999999 (международное пассажирское сообщение) (рус./нем.)

                      Товаробагажная квитанция

------------------------------------------------------------------------------T-----------------T------------T---------------------T---------¬

¦МС             МЕЖДУНАРОДНОЕ ПАССАЖИРСКОЕ СООБЩЕНИЕ                          ¦ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ ¦Провозная   ¦Дополнительные сборы ¦  Всего  ¦

¦RZD              INTERNATIONALER PERSONENVERKEHR                             ¦   EISENBAHNEN   ¦плата       ¦    (В тар. вал.)    ¦Insgesamt¦

¦                                                                             ¦                 ¦Fracht      ¦    Nebengebuhren    ¦         ¦

¦                                                            A 999999         ¦                 ¦В тар.      ¦(in der Tarifwahrung)¦         ¦

¦                    ТОВАРОБАГАЖНАЯ КВИТАНЦИЯ                                 ¦                 ¦валюте      +--------------T------+         ¦

¦                         PRESSGUTSCHEIN                                      ¦                 ¦In der      ¦за объявленную¦      ¦         ¦

¦                                                                             ¦                 ¦Tarifwahrung¦   ценность   ¦      ¦         ¦

¦                                                                             ¦                 ¦            ¦fur Wertangabe¦      ¦         ¦

+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Наименование страны дороги отправления                                       +-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Land Abgangsbahn                                                             ¦                 ¦            ¦              ¦      ¦         ¦

+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Поезд N                Дата отправления                                      ¦                 ¦            ¦              ¦      ¦         ¦

¦Zug                    Abgangsdatum                                          +-----------------+------------+--------------+------+---------+

+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Станция и дорога отправления                                                 +-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Versandbahnhof und - bahn                                                    +-----------------+------------+--------------+------+---------+

+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Станция и дорога назначения                                                  ¦ ВСЕГО ВЗЫСКАНО  ¦            ¦              ¦      ¦         ¦

¦Bestimmungsbahnhof und - bahn                                                ¦INSGESAMT ERHOBEN¦            ¦              ¦      ¦         ¦

+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+--------------+------+---------+

¦Путь следования _____________________________________________________________¦Взыскано                                                      ¦

¦Beforderungsweg         (пограничные станции/Grenzbahnhof)                   ¦Erhoben ______________________________________________________¦

+-----------------------------------------------------------------------------+        (цифрами и прописью в нац. вал. -                     ¦

¦Отправитель и его адрес _____________________________________________________¦        in Ziffern und Worten in der Nationalwahrung)         ¦

¦Absender und seine      (фамилия, имя, отчество/Name, Vorname und Vatersname)¦Багажный кассир                                               ¦

¦Anschrift                                                                    ¦Kassierer der Gepackabfertigung)______________________________¦

+-----------------------------------------------------------------------------+                                    (подпись/leserliche)      ¦

¦Получатель и его адрес ______________________________________________________¦                                                              ¦

¦Empfanger und seine    (фамилия, имя, отчество/Name, Voname und Vatersname)  ¦                                                              ¦

¦Anschrift                                                                    ¦                                                              ¦

+-----------------------------------------------------------------------------+----------------------------------T---------------------------¦

¦Объявленная ценность ________________________________________________________¦Отметка станции отправления       ¦ Отметка о приеме багажа   ¦

¦Angegebener Wert     (цифрами и прописью в тар. вал./                        ¦о недостатках в упаковке или о    ¦ к перевозке               ¦

¦                     in Ziffern und Worten in der Tarifwahrung)              ¦состоянии товаробагажа            ¦                           ¦

+-----------------------------------------------------------------------------+Vermerk des Versandbahnhofs uber  ¦ Vermerk uber die Annahme  ¦

¦Отметка о приложении документов                                              ¦mangelhafte Verpackung oder den   ¦ des Reisegepacks zur      ¦

¦для выполнения таможенных и прочих формальностей                             ¦Zustand des Reisegepacks          ¦ Beforderung               ¦

¦Vermerk uber Beigabe von Papieren zur Erfullung                              ¦                                  ¦                           ¦

¦der Zoll-und sonstigen Verwaltungsvorschriften                               ¦                                  ¦ ------------------------¬ ¦

+----------T----------T------------T-------------------------T----------------+                                  ¦ ¦                       ¦ ¦

¦Число мест¦Род       ¦Наименование¦Масса в кг               ¦Объявленная     ¦                                  ¦ ¦                       ¦ ¦

¦Stuckzahl ¦упаковки  ¦груза       ¦Masse in kg              ¦ценность        ¦                                  ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦Art der   ¦Bezeichnung +--------------T----------+отдельных мест  ¦                                  ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦Verpackung¦des Gutes   ¦действительная¦для       ¦(в нац. валюте) ¦                                  ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦          ¦            ¦wirkliches    ¦исчисления¦Angegebener Wert¦                                  ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦          ¦            ¦              ¦провозной ¦der einzelnen   ¦  -------------------------¬      ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦          ¦            ¦              ¦платы     ¦Gepackstucke    ¦  ¦ Штемпель станции       ¦      ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦          ¦            ¦              ¦fur die   ¦(in der         ¦  ¦ Stationsstempel        ¦      ¦ ¦                       ¦ ¦

¦          ¦          ¦            ¦              ¦Berechnung¦Nationalwahrung)¦  L-------------------------      ¦ L------------------------ ¦

¦          ¦          ¦            ¦              ¦der Fracht¦                ¦                                  ¦                           ¦

+----------+----------+------------+--------------+----------+----------------+Весовщик/Wiegemeister             ¦ Календарный штемпель      ¦

¦          ¦          ¦            ¦              ¦          ¦                ¦                                  ¦ станции отправления       ¦

+----------+----------+------------+--------------+----------+----------------+__________________________________¦ Tagesstempel des          ¦

¦          ¦ Итого                 ¦              ¦          ¦                ¦(подпись/Unterschrift)            ¦ Versandbahnhofs           ¦

¦          ¦ Insgesamt             ¦              ¦          ¦                ¦                                  ¦                           ¦

L----------+-----------------------+--------------+----------+----------------+----------------------------------+----------------------------