Главная / Образцы / Разное /

Направление на лабораторное исследование

На странице представлен образец бланка документа «Направление на лабораторное исследование» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Разное

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 6,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Направление на лабораторное исследование. Страница 1 Направление на лабораторное исследование. Страница 2 Направление на лабораторное исследование. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее
У вас есть юридический вопрос?
Спросите у юриста-консультанта! Мы постараемся вам помочь

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
------------------T--------------------T-------------------------¬
¦Страна:          ¦Эпидномер больного: ¦Дата: / /                ¦
+-----------------+--------------------+------------T------------+
¦ФИО больного:                         ¦М           ¦Ж           ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Дата рождения: / /-                   ¦                         ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦Адрес:                                                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дата повышения температуры: / /-                                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дата появления сыпи: / /-                                       ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Предварительный клинический диагноз:                            ¦
+----------------------T------------------------T----------------+
¦       Образец        ¦       Дата сбора       ¦ Дата отправки  ¦
+----------------------+------------------------+----------------+
¦                      ¦                        ¦                ¦
+----------------------+------------------------+----------------+
¦                      ¦                        ¦                ¦
+----------------------+------------------------+----------------+
¦                      ¦                        ¦                ¦
+----------------------+------------------------+----------------+
¦                      ¦                        ¦                ¦
+----------------------+------------------------+----------------+
¦Ф.И.О. сотрудника, которому должны быть отправлены результаты   ¦
¦исследования                                                    ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Адрес:                                                          ¦
+--------------------T-------------------T-----------------------+
¦Телефон:            ¦Факс:              ¦Электронный адрес:     ¦
+--------------------+-------------------+-----------------------+
¦     Лаборатория Национального научно-методического центра      ¦
¦                      по надзору за корью                       ¦
¦             (ФГУН "МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского"):             ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ф.И.О. сотрудника лаборатории, получившего материал:            ¦
+-------T-----T------T------T-----T---------T----------T---------+
¦Образец¦Дата ¦Состо-¦Дата  ¦ Тип ¦Результат¦Примечание¦Дата пе- ¦
¦N, тип)¦полу-¦яние  ¦анали-¦теста¦ анализа ¦          ¦редачи   ¦
¦       ¦чения¦образ-¦за    ¦     ¦         ¦          ¦результа-¦
¦       ¦     ¦ца:   ¦      ¦     ¦         ¦          ¦та       ¦
+-------+-----+------+------+-----+---------+----------+---------+
¦       ¦     ¦      ¦      ¦     ¦         ¦          ¦         ¦
+-------+-----+------+------+-----+---------+----------+---------+
¦       ¦     ¦      ¦      ¦     ¦         ¦          ¦         ¦
+-------+-----+------+------+-----+---------+----------+---------+
¦       ¦     ¦      ¦      ¦     ¦         ¦          ¦         ¦
+-------+-----+------+------+-----+---------+----------+---------+
¦       ¦     ¦      ¦      ¦     ¦         ¦          ¦         ¦
L-------+-----+------+------+-----+---------+----------+----------


Примечание. Состояние образца оценивается по следующим критериям:

1). температура на момент доставки (соблюдение холодовой цепи);

2). объем;

3). герметичность укупорки;

4). запах;

5). цвет;

6). сроки взятия;

7). сроки доставки.

Состояние образца признается удовлетворительным, если по совокупной оценке по вышеперечисленным критериям он может быть использован для лабораторного исследования.

В случае неудовлетворительного состояния образца для лабораторного исследования он не используется, о чем делается соответствующая отметка в "Направлении на лабораторное исследование" с обязательным извещением сотрудника, направившего материал для исследования. Все замечания необходимо внести в графу "Примечание".







Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: