Отчет о перечислении средств федерального бюджета на выплату отдельным категориям граждан Российской Федерации предварительной компенсации (компенсации) вкладов (взносов) в организациях государственного страхования

                               Отчет

           о перечислении средств федерального бюджета

             на выплату отдельным категориям граждан

         Российской Федерации предварительной компенсации

                 (компенсации) вкладов (взносов)

           в организациях государственного страхования

                                                    -------------¬

                                                    ¦    Коды    ¦

                                                    +------------+

                                       Форма по КФД ¦   0521351  ¦

                                                    +------------+

               за _______________ 200_ г.      Дата ¦            ¦

                                                    +------------+

Наименование органа                                 ¦            ¦

Федерального казначейства _______________   по КОФК ¦            ¦

                                                    +------------+

Периодичность: месячная                             ¦            ¦

                                                    +------------+

Единица измерения: руб.                     по ОКЕИ ¦    383     ¦

                                                    L-------------

----------------------------------------T----------------------T---------------------T----------------------T----------

 Сводная заявка управления Федерального ¦   Получено средств   ¦ Перечислено средств ¦ Перечислено средств  ¦Примечание

  казначейства по субъекту Российской   ¦   от Федерального    ¦ на счета по вкладам ¦ на счет управления   ¦   <*>

                Федерации               ¦     казначейства     ¦ владельцев вкладов  ¦     Федерального     ¦

------T----T----------------------------+                      ¦     (взносов)       ¦   казначейства по    ¦

 номер¦дата¦     заявки организаций     ¦                      ¦                     ¦ субъекту Российской  ¦

      ¦    ¦      государственного      ¦                      ¦                     ¦ Федерации N 40101 в  ¦

      ¦    ¦         страхования        ¦                      ¦                     ¦      200_ г.,        ¦

      ¦    +-------T------T-------------+                      ¦                     ¦использованных не по  ¦

      ¦    ¦ номер ¦ дата ¦    сумма    ¦                      ¦                     ¦ целевому назначению  ¦

      ¦    ¦       ¦      ¦             +--------T------T------+-----------T---------+---------T------------+

      ¦    ¦       ¦      ¦             ¦номер   ¦ дата ¦сумма ¦    дата   ¦  сумма  ¦дата за- ¦   сумма    ¦

      ¦    ¦       ¦      ¦             ¦докумен-¦      ¦      ¦           ¦         ¦числения ¦            ¦

      ¦    ¦       ¦      ¦             ¦та      ¦      ¦      ¦           ¦         ¦         ¦            ¦

------+----+-------+------+-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+------------+----------

  1   ¦  2 ¦   3   ¦  4   ¦      5      ¦   6    ¦  7   ¦  8   ¦     9     ¦    10   ¦   11    ¦     12     ¦   13

------+----+-------+------+-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+------------+---------¬

¦     ¦    ¦       ¦      ¦             ¦        ¦      ¦      ¦           ¦         ¦         ¦            ¦         ¦

+-----+----+-------+------+-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+------------+---------+

¦     ¦    ¦       ¦      ¦             ¦        ¦      ¦      ¦           ¦         ¦         ¦            ¦         ¦

+-----+----+-------+------+-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+------------+---------+

¦     ¦    ¦       ¦      ¦             ¦        ¦      ¦      ¦           ¦         ¦         ¦            ¦         ¦

L-----+----+-------+------+-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+------------+----------

                          --------------T--------T------T------T-----------T---------T---------T------------¬

  Всего по Сводной заявке ¦             ¦        ¦      ¦      ¦           ¦         ¦         ¦            ¦

                          L-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+-------------

                          --------------T--------T------T------T-----------T---------T---------T------------¬

           Итого за месяц ¦             ¦   X    ¦  X   ¦      ¦    X      ¦         ¦    X    ¦            ¦

                          L-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+-------------

                          --------------T--------T------T------T-----------T---------T---------T------------¬

      Всего с начала года ¦             ¦   X    ¦  X   ¦      ¦    X      ¦         ¦    X    ¦            ¦

                          L-------------+--------+------+------+-----------+---------+---------+-------------

    --------------------------------

    <*>    Указать    причины   неполного   или   несвоевременного

перечисления средств федерального бюджета гражданам.

Руководитель ________________  ________________________

                 (подпись)      (расшифровка подписи)

                          М.П.

Главный бухгалтер ___________  ________________________

                   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________  ___________  ______________  __________

             (должность)    (подпись)    (расшифровка    (телефон)

                                           подписи)

"__" ___________ 200_ г.

__________________________________________________________________

Заместитель             Руководитель               Генеральный директор

Министра финансов       Федерального               открытого акционерного

Российской              казначейства               общества "Российская

Федерации                                          государственная

                                                   страховая компания"

___________ С.Д.ШАТАЛОВ ___________ Т.Г.НЕСТЕРЕНКО ___________ Д.Э.ХАЧАТУРОВ

 (подпись)               (подпись)                  (подпись)

           М.П.                    М.П.                       М.П.