Бесплатная консультация юриста по телефону:
(499) 938-41-64 Москва    (812) 467-30-49 Петербург    (800) 511-37-96 Регионы
Добавить в закладки
Главная / Образцы / Карта /

Карта снятия с учета больного сахарным диабетом

На странице представлен образец бланка документа «Карта снятия с учета больного сахарным диабетом» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Карта

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 6,8 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Карта снятия с учета больного сахарным диабетом. Страница 1 Карта снятия с учета больного сахарным диабетом. Страница 2 Карта снятия с учета больного сахарным диабетом. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее
У вас есть юридический вопрос?
Спросите у юриста-консультанта! Мы постараемся вам помочь

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

Приложение No. 2 к Приказу Департамента здравоохранения Москвы от 30.06.1995 г. No. 385



КАРТА

СНЯТИЯ С УЧЕТА БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ



 РАЗДЕЛ 0
---------------------T------------------------T-----------------------T--------------------¬
¦1. КОД формы        ¦2. ДАТА заполнения      ¦3. КОД учреждения      ¦4. Дополнительный   ¦
¦                    ¦        карты           ¦        по ОКПО        ¦        КОД         ¦
+--------------------+------------------------+-----------------------+--------------------+
¦   41-95            ¦                        ¦                       ¦                    ¦
L--------------------+------------------------+-----------------------+---------------------


 РАЗДЕЛ 1 - ИДЕНТИФИКАЦИЯ
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Номер в регистре: ________________________________________                             ¦
¦2. Фамилия __________________________________________________                             ¦
¦3. Имя ______________________________________________________                             ¦
¦4. Отчество _________________________________________________                             ¦
¦5. Пол больного: 1 - мужчина, 2 - женщина.                                                ¦
¦6. Дата рождения (чис., мес., год): _________________________                             ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------


 РАЗДЕЛ 2 - АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО.
------------------------------------------------------------------------T------------------¬
¦1. Почтовый индекс _____________________________________               ¦ Телефон          ¦
¦2. Населенный пункт ____________________________________               L------------------+
¦3. Республика (край, область) __________________________                                  ¦
¦4. Район _______________________________________________                                  ¦
¦5. Улица _________________________ дом __________ корпус _________ квартира _______       ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------


 РАЗДЕЛ 3 - СВЕДЕНИЯ О СНЯТИИ С УЧЕТА.
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Дата снятия с учета                (число, месяц, год): _______________                ¦
¦2. Причина снятия с учета:            1 - смерть, 2 - смена места жительства,             ¦
¦                  3 - учтен ошибочно, 4 - нормализация углеводного обмена,                ¦
¦                  5 - прочие причины.                                                     ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3. Дата смерти    (число, месяц, год): ____________                                       ¦
¦4. Место смерти: умер(ла) в больнице - 1, нет - 2.                                        ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦5. Непосредственные причины смерти:                                                       ¦
¦   1 - Диабетическая кома                   5 - Нарушение мозгового кровообращения        ¦
¦   2 - Гипогликемическая кома               6 - Гангрена, осложнившаяся сепсисом          ¦
¦   3 - Хроническая почечная                 7 - Другие причины смерти.                    ¦
¦       недостаточность                                                                    ¦
¦   4 - Инфаркт миокарда                                                                   ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦6. Заболевания, которые привели больного к смерти:                                        ¦
¦   1 - Хронические формы ИБС                     4 - Злокачественные опухоли              ¦
¦   2 - Хронические заболевания легких            5 - Другие заболевания                   ¦
¦   3 - Острые инфекции                                                                    ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦7. Источник полученных сведений о смерти:                                                 ¦
¦   1 - свидетельство о смерти                                                             ¦
¦   2 - выписка из протокола вскрытия                                                      ¦
¦   3 - выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного                       ¦
¦       больного.                                                                          ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------


         ВРАЧ _____________________/_____________________/____________________/
                   подпись                 Ф.И.О.               телефон






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
  • Карта: образцы (Полный перечень документов)
  • Поиск по фразе «Карта» по всему сайту
  • «Карта снятия с учета больного сахарным диабетом».doc
Документы, которые также Вас могут заинтересовать:
  • Карта создания рабочего места сотрудника (примерная форма)
  • Карта специализированной детско-юношеской школы олимпийского резерва (СДЮШОР)
  • Карта специалиста резерва (приложение к положению о формировании и работе с резервом кадров государственного унитарного предприятия)
  • Карта специалиста резерва (приложение к положению о порядке формирования кадрового резерва на муниципальной службе)
  • Карта специалиста резерва кадров (приложение к положению о формировании и работе с резервом руководящих кадров) (примерная форма)
  • Карта стационарного медицинского освидетельствования авиационного персонала экспериментальной авиации
  • Карта таможенного брокера. Форма N 3C
  • Карта технического уровня продукции
  • Карта условий труда на рабочем месте
  • Карта условий труда на рабочем месте
Новое за 24 апреля 2018
  • Скачано документов

    2964

  • Занесено в базу

    14

  • Внесены исправления в

    7

Юрист разъясняет
  • Регистрация малого бизнеса полезно
  • Прожиточный минимум и потребительская корзина в России
  • Таблица кодов ОКВЭД
  • Минимальный размер оплаты труда: размеры, таблицы, пояснения
  • Договоры
  • Все документы
  • Агентский договор
  • Договор аренды
  • Договор аренды жилого помещения
  • Договор аренды нежилого помещения
  • Договор аренды транспортного средства
  • Договор аренды имущества
  • Договор аренды земельного участка
  • Договор аренды предприятия
  • Договор банковского вклада
  • Договор банковского счёта
  • Договор банковской гарантии
  • Брачный договор
  • Договор безвозмездного пользования
  • Договор дарения
  • Договор задатка
  • Договор займа
  • Договор залога
  • Защита авторских прав
  • Защита прав собственности
  • Договор доверительного управления
  • Договор комиссии
  • Договор кредита
  • Договор купли-продажи
  • Договор купли-продажи транспортного средства
  • Договор купли-продажи имущества
  • Договор купли-продажи недвижимости
  • Договор купли-продажи земельного участка
  • Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг
  • Договор лизинга
  • Договор мены
  • Договор на оказание услуг
  • Договор перевозки
  • Договор подряда
  • Договор бытового подряда
  • Договор строительного подряда
  • Договор поручения
  • Договор поручительства
  • Договор поставки
  • Договор бытового проката
  • Договор пожизненной ренты
  • Договор о совместной деятельности
  • Договор страхования
  • Трудовой договор
  • Договор уступки права требования
  • Учредительные договоры
  • Договор франчайзинга
  • Договор хранения
  • Акт
  • Анкета
  • Ведомость
  • Выписка
  • График
  • Данные
  • Декларация
  • Доверенность
  • Договор
  • Жалоба
  • Журнал
  • Задание
  • Заключение
  • Записка
  • Запрос
  • Заявка
  • Заявление
  • Исковое
  • Извещение
  • Инструкция
  • Информация
  • Карта
  • Карточка
  • Книга
  • Контракт
  • Опись
  • Отчет
  • Паспорт
  • Перечень
  • Письмо
  • План
  • Показатели
  • Положение
  • Постановление
  • Предложение
  • Представление
  • Претензия
  • Приказ
  • Протокол
  • Разное
  • Разрешение
  • Расписка
  • Распоряжение
  • Расчет
  • Реестр
  • Резюме
  • Решение
  • Сведения
  • Свидетельство
  • Сертификат
  • Смета
  • Соглашение
  • Сообщение
  • Список
  • Справка
  • Таблица
  • Требования
  • Уведомление
  • Удостоверение
  • Устав
  • Характеристика
  • Ходатайство
Справочные документы
[ Раскрыть список ]
  • Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учет
  • Бухгалтерские и финансовые документы
  • Документы делопроизводства предприятия
  • Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии
  • Заявления граждан
  • Завещания, документы наследования
  • Статистическая отчётность
  • Судебные приказы, решения
  • Удостоверение фактов физических лиц
  • Ценные бумаги и акции, эмиссия
  • Приобретение ценных бумаг, акций
Мудрые говорят
Продолжать смеяться легче, чем окончить смех. (К. Прутков)

Получите бесплатную юридическую консультацию по телефону прямо сейчас:

+7 (499) 938-41-64 Москва

+7 (812) 467-30-49 Петербург

8 (800) 511-37-96 Регионы

Разделы:
Договоры Образцы документов Консультации юриста Советы юриста Календарь на 2017 год
© 2011 - 2018 Образцы договоров
  • Типовые договоры
  • Образцы документов
  • Рубрика: Советы юриста
  • Контактная информация
У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите "Спасибо", это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.