Главная / Образцы / Заявка /

Заявка на занесение ключей доступа в микросхемы устройств чтения/записи транспортных карт в Московской области

На странице представлен образец бланка документа «Заявка на занесение ключей доступа в микросхемы устройств чтения/записи транспортных карт в Московской области» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Заявка

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 8,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Смежные

Бланк документа

Заявка на занесение ключей доступа в микросхемы устройств чтения/записи транспортных карт в Московской области. Страница 1 Заявка на занесение ключей доступа в микросхемы устройств чтения/записи транспортных карт в Московской области. Страница 2 Заявка на занесение ключей доступа в микросхемы устройств чтения/записи транспортных карт в Московской области. Страница 3 Посмотреть
все страницы
в галерее
У вас есть юридический вопрос?
Спросите у юриста-консультанта! Мы постараемся вам помочь

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

(заявка заполняется в 3 экземплярах)



                              ЗАЯВКА
        НА ЗАНЕСЕНИЕ КЛЮЧЕЙ ДОСТУПА В МИКРОСХЕМЫ УСТРОЙСТВ
                 ЧТЕНИЯ/ЗАПИСИ ТРАНСПОРТНЫХ КАРТ


__________________________________________________________________
1. Сведения об организации-заявителе:
__________________________________________________________________
           (полное наименование организации-заявителя,
           организационно-правовая форма собственности)
__________________________________________________________________
           (руководитель: должность, Ф.И.О. (полностью)
Юридический адрес: _______________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Телефон: ____________, факс: ______________, E-mail ______________
ИНН _____________________________ КПП ____________________________
Аттестат аккредитации Министерства транспорта  Московской области:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  (дата и номер регистрации в Отраслевом реестре аккредитованных
      субъектов Министерства транспорта Московской области)
2.  Сведения    об    организации - получателе    устройств
чтения/записи транспортных карт: _________________________________
__________________________________________________________________
          (полное наименование организации-получателя,
           организационно-правовая форма собственности)
__________________________________________________________________
           (руководитель: должность, Ф.И.О. (полностью)
Юридический адрес: _______________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Телефон: ____________, факс: ______________, E-mail ______________
ИНН _____________________________ КПП ____________________________
Аттестат аккредитации Министерства  транспорта Московской области:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  (дата и номер регистрации в Отраслевом реестре аккредитованных
      субъектов Министерства транспорта Московской области)


3. Сведения о микросхемах устройств чтения/записи транспортных карт:



----------------T--------------T---------------T-------------T----------T--------------T-------------¬
¦Тип устройства ¦Заявляемое    ¦Наличие        ¦Наличие      ¦Диапазон  ¦Дата занесения¦Фактическое  ¦
¦чтения/записи  ¦количество    ¦в микросхемах  ¦в микросхемах¦серийных  ¦ключа доступа ¦количество   ¦
¦транспортных   ¦микросхем для ¦ключей доступа ¦ключей       ¦номеров   ¦в микросхему  ¦микросхем,   ¦
¦карт,          ¦занесения     ¦к социальной   ¦доступа      ¦микросхем,¦              ¦в которые    ¦
¦в микросхемы   ¦ключей доступа¦карте жителя   ¦к социальной ¦в которые ¦              ¦занесены     ¦
¦которого       ¦              ¦Московской     ¦карте        ¦занесены  ¦              ¦ключи доступа¦
¦заносятся ключи¦              ¦области        ¦москвича     ¦ключи     ¦              ¦             ¦
¦доступа <*>    ¦              ¦               ¦             ¦доступа   ¦              ¦             ¦
¦(1-3)          ¦              ¦               ¦             ¦          ¦              ¦             ¦
+---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+-------------+
¦       1       ¦      2       ¦       3       ¦      4      ¦    5     ¦      6       ¦      7      ¦
+---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+-------------+
¦               ¦              ¦               ¦             ¦          ¦              ¦             ¦
+---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+-------------+
¦               ¦              ¦               ¦             ¦          ¦              ¦             ¦
+---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+-------------+
¦               ¦              ¦               ¦             ¦          ¦              ¦             ¦
+---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+-------------+
¦               ¦              ¦               ¦             ¦          ¦              ¦             ¦
+---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+-------------+
¦               ¦              ¦               ¦             ¦          ¦              ¦             ¦
L---------------+--------------+---------------+-------------+----------+--------------+--------------


Поля 1-5 заполняются организацией-заявителем, 6-7 - организацией - держателем ключей доступа.

--------------------------------

<*> Типы устройств чтения/записи транспортных карт:

1. Терминал водителя.

2. Терминал кодирования и регистрации карт.

3. Терминал контроля оплаты проезда.



                             Согласовано:
От организации-заявителя:    От Министерства транспорта Московской
                             области:


М.П.                         М.П.


___________________________  _____________________________________
    (подпись, Ф.И.О.)                  (подпись, Ф.И.О.)


От  организации - держателя
ключей доступа:


М.П.


___________________________
     (подпись, Ф.И.О.)






Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать: